Required Fields shown in bold. Please answer all the questions. 
We need this info for our club records and promise that we will protect it's confidentiality.
                                    חובה למלא הפרטים המובלטים.  אנו מבטיחים שהפרטים יישארו חסויים 

First Name  Family Name
שם משפחה                                         שם פרטי
Street
רחוב
City   
עיר
Zip Code
מיקוד

E Mail Address:	 
כתובת דאר 
Home Phone 	 
טלפון בבית
Mobile:		
טלפון סלולרי

Confidential Information
פרטים חסויים
Male    F/Male     Married     Single
בודד           נשוי/נשואה       נקבה              זכר

Birthday day month
חודש                                יום הולדת


Age    20-30     30-40     40-50     over 50
גיל

Please enter any additional comments or suggestions regarding the club & it's activities:
נא מלא פרטים נוספים , הערות או הצעות המתייחסות למועדון ולפעילויותיו

ALL RIDERS PARTICIPATING IN THE CLUB'S ACTIVITIES MUST ACCEPT THAT THE CLUB CONSISTS OF A GROUP OF INDIVIDUALS, FOND OF RIDING IN EACH OTHERS COMPANY, ON THE BASIS OF UNDERSTANDING THAT NO ONE TAKES OR BEARS ANY RESPONSIBILITY FOR OTHERS AND EACH IS FULLY RESPONSIBLE FOR HIS OWN LIFE, HEALTH AND BELONGINGS.

כל הרוכבים המשתתפים בפעילויות המועדון, מסכימים כי המועדון מורכב מרוכבים יחידים שרוכבים בצותא, מתוך הבנה שאף אחד אינו אחראי  עבור אחרים וכל אחד אחראי עבור עצמו בלבד, חייו , בריאותו ורכושו